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特定事業所集中減算に係る算定表の作成及び提出について

[2018年9月7日]

 居宅介護支援事業所は、毎年度2回、判定期間に作成された居宅サービス計画について、

訪問介護サービス等が位置づけられた居宅サービス計画の数を算出し、最も紹介件数の多い

法人(以下「紹介率最高法人」)名称等を記載した「特定事業所集中減算算定表」を作成し、

当該書類を2年間保存することとなっています。

 算定の結果、80%を超えた場合には、居宅介護支援事業所の介護報酬に対する「特定事業所

集中減算」の適用の有無を判定しますので、下記のとおり算定手続を行ってください。

1.判定期間・減算適用期間及び提出期限

判定期間・減算適用期間及び提出期限
 判定期間 減算適用期間 提出期限 
 前期  

  3月1日~8月末日        

(平成30年度は

4月1日~8月末日) 

 10月1日~翌年3月31日 9月15日 
 後期9月1日~翌年2月末日       4月1日~9月30日  3月15日

2.割合を計算する対象となる訪問介護サービス等

  訪問介護、通所介護、福祉用具貸与または地域密着型通所介護

3.算定手続

  紹介率最高法人を位置づけた居宅サービス計画の数の占める割合を計算し、80%を超え

  ている計画を作成している場合は、下記の書類を提出

4.提出書類

  ア 特定事業所集中減算算定表

  イ 80%を超えることについて「正当な理由」を証する資料(正当な理由を主張する場合に提出)

「正当な理由」を証する資料

5.記入にあたっての注意

  ①介護予防サービス計画数は含めないでください。

  ②「判定期間における居宅サービス計画の総数」は、各月の利用者の人数(給付管理の件数)

    としてください。

  ③「当該サービスを位置づけた計画数」は、各月の利用者のうち、当該サービスを利用している

    人数としてください。

  ④月遅れ請求分については、請求月ではなく、実際にサービスを提供した月に件数を足してくだ

     さい。

  ⑤「当該サービスに係る紹介率最高法人の居宅サービス計画数」は、各サービスを利用している

    人のうち、紹介率最高法人の事業所でサービスを利用している人数としてください。

  ⑥「紹介率最高法人の件数」は、法人単位で集計してください(事業所単位ではありません)。

  ⑦「居宅サービス計画の総数」 ≧ 「各サービスを位置づけた計画数」 ≧ 「紹介率最高法人の

    居宅サービス計画数」となっているか、必ず確認してください。

  ⑧通所介護及び地域密着型通所介護については、

   ・それぞれ個別に計算する方法

   ・双方を合算して計算する方法

   のいずれかで計算してください。合算する場合は、算定表「サービス名称」の「通所介護」の

   欄に記載してください。

  ⑨判定期間内に休止または廃止した事業所については、基本的に判定対象とはなりませんが、

         判定期間内に休止した後、同期間内に再開した事業所については、判定の対象となります。

6.結果通知

  提出期限までに提出のあった事業所については、特定事業所集中減算の該当の有無の結果を

 介護報酬請求前までに通知します。

7.提出先

  〒299-3292

  大網白里市大網115-2

  大網白里市高齢者支援課介護保険班

  

大網白里市における特定事業所集中減算の「正当な理由」の判断基準

様式

算定から除外する件数の集計表

特定事業所集中減算に係る再計算書

組織内ジャンル

高齢者支援課介護保険班

お問い合わせ

大網白里市(法人番号 8000020122394)高齢者支援課介護保険班

電話: 0475-70-0309

ファクス: 0475-72-8454

電話番号のかけ間違いにご注意ください!

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