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風しんワクチン接種費用助成について

[2019年4月12日]

風しんワクチン接種費用助成について

妊娠した女性が風しんに感染すると、先天性風しん症候群(白内障・心疾患・難聴などを主症状とする病気)の赤ちゃんが生まれる可能性があります。

市では、千葉県風しん抗体検査を受検し、抗体価が低いと判断された方を対象に、風しんワクチン接種費用の一部を助成します。


対象者   下記の(1)(2)のどちらにも該当する方

(1)ワクチン接種日に大網白里市に住民登録がある方

(2)千葉県、千葉市、船橋市または柏市が実施している風しん抗体検査(無料)を平成30年12月25日以降に受け、抗体価が低い(HI法で32倍未満またはEIA(IgG)法で8.0未満)とされた方

※上記条件にあてはまる対象の方が、麻しん風しん混合(MR)ワクチンまたは風しんワクチンを平成31年1月1日~令和2年3月31日の間に接種たものが助成対象になります。

千葉県風しん抗体検査の対象者

下記の1~5のすべてに該当する方

1.千葉県内市町村に居住地(千葉市・船橋市・柏市を除く)を有している方
2.下記(1)から(3)のいずれかに該当する方
  (1)妊娠を希望する女性(19歳以下で未婚の方は保護者の同意が必要です)
  (2)妊娠を希望する女性のパートナー※1
  (3)風しんの抗体価が低い※2妊婦のパートナー※1
    ※1 配偶者のほか、婚姻の届出をしていないが、事実上婚姻関係と同様の事情にある方を含む
    ※2 HI法で32倍未満、EIA(IgG)法で8.0未満であること
3.過去に風しん抗体検査を受けたことがない
4.過去に風しんの予防接種を受けたことがない
5.過去に風しんにかかったことがない

千葉県風しん抗体検査 市内協力医療機関
 医療機関名 住所 電話番号 
板倉内科医院 北横川134 72-6174 
うじはらクリニック みやこ野1-2-1サエグサビル201 73-3320 
駒込クリニック 駒込1659-1 72-8800 
斉藤医院 南今泉1224 77-2802 
はにや内科 駒込448-1 70-1500 
古内医院 四天木甲1678 77-5678 
ますほ内科クリニック 北飯塚345-1 70-8800 
みんなのライフサポートクリニック大網 駒込780-1 71-1277 

※ 市内協力医療機関は、平成31年3月16日現在の情報です。医療機関の最新情報または市外で千葉県風しん抗体検査を受検したい場合は、千葉県ホームページに協力医療機関が記載されていますので、ご確認ください。(下記参考リンク参照)


助成対象期間

抗体検査:平成30年12月25日(火)以降に実施

ワクチン接種:平成31年1月1日(火)~令和2年3月31日(火)の間に実施


申請期間

平成31年4月1日(月)~令和2年3月31日(火)
(郵送の場合:令和2年3月31日必着)


実施方法

1.対象の方は医療機関に予約をし、助成対象期間内(平成31年1月1日~令和2年3月31日)に麻しん風しん混合(MR)ワクチンまたは風しんワクチンを接種します。

2.医療機関で接種費用を支払い、領収書等を発行してもらいます。

3.市健康増進課(保健センター)窓口または郵送※で、申請期間内(平成31年4月1日~令和2年3月31日)に助成金の申請手続きをします。

4.後日、指定口座に助成金が振り込まれます。

※郵送で申請をする方は、書類の写しをすべてそろえて送付してください。不足する書類や記入に訂正が必要な場合などは、ご連絡をすることがあります。

申請手続き持ち物

  • 大網白里市風しんワクチン接種費用助成金交付申請書
  • 風しん抗体検査結果通知書(本人控え分)
  • ワクチン接種の領収書
  • 振り込みを希望する本人名義の通帳(写し可)
  • 助成対象者の住民票の写し(職員が市が保有する情報で確認することに同意をする場合は不要
  • 生活保護の方は受給者証明書(職員が市が保有する情報で確認することに同意をする場合は不要
  • 予防接種の接種日、受けた方の氏名、医療機関名がわかるもの(領収書で確認ができる場合は不要
  • 代理人が申請する場合は、委任状


助成金額

麻しん風しん混合(MR)ワクチン 5,000円
風しんワクチン  3,000円

※生活保護の方は全額


様式一覧

申請様式

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参考リンク

お問い合わせ

大網白里市(法人番号 8000020122394)健康増進課健康増進班

電話: 0475-72-8321

ファクス: 0475-72-8322

電話番号のかけ間違いにご注意ください!

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