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あしあと

    介護保険別送先設定・取消申込書

    • [公開日:]
    • [更新日:]
    • ID:10420

    介護保険別送先設定・取消申込書

     介護保険関係書類の郵便物を受け取ることができない方や、管理ができない方の送付先を変更する際に申請してください。

     また、介護保険別送先設定申込を取消す際に申請してください。

    送付先を変更するために必要な書類

    ・介護保険別送先設定申込書

    ・申請をする方の身分が確認できるもの

    ※申請者が本人以外の場合は委任状が必要になります。(申請者と本人が同住所である場合は、必要ありません。)

    介護保険別送先設定申込を取消すために必要な書類

    ・介護保険別送先設定取消申込書

    お問い合わせ

    大網白里市高齢者支援課介護保険班

    電話: 0475-70-0309

    ファクス: 0475-72-8454

    電話番号のかけ間違いにご注意ください!

    お問い合わせフォーム