【後期高齢者医療】基準収入額適用申請書
[2015年12月17日]
[2015年12月17日]
| 内 容 | 現役並み所得がある方で病院窓口での負担割合が3割とされた方が、一定の収入以下である場合に申請すると、負担割合が1割になります。 |
| 申請条件 | 前年収入が、同一世帯の被保険者2人以上で520万円未満、被保険者1人で383万円未満（同一世帯に70～74歳の健康保険等加入者がいる場合は520万円未満）であることが条件となります。 |
様式
大網白里市（法人番号 8000020122394）市民課高齢者医療年金班
電話: 0475-70-0336
ファクス: 0475-72-8454
電話番号のかけ間違いにご注意ください！
開庁時間(本庁舎): 8時30分～17時15分
※土日祝日および12月29日～1月3日を除く
電話: 0475-70-0300(総合案内) ファクス: 0475-72-8454
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基準収入額適用申請書(サイズ：97.17KB)