【後期高齢者医療】被保険者証等送付先変更願
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| 内容 | 被保険者の方が長期の入院、施設入所などにより、受け取れなくなった関係書類の送付先をご家族の方等の住所・氏名に変更する場合、申請してください。 |
| 注意事項 | 被保険者証等の関係書類を確実に受け取り、管理できる方の住所・氏名を記入してください。 |
| 必要書類 | 被保険者および新たに送付先となる方のご本人確認書類（運転免許証、パスポートなど） ※成年後見人の場合は登記事項証明書も必要になります |
あしあと
| 内容 | 被保険者の方が長期の入院、施設入所などにより、受け取れなくなった関係書類の送付先をご家族の方等の住所・氏名に変更する場合、申請してください。 |
| 注意事項 | 被保険者証等の関係書類を確実に受け取り、管理できる方の住所・氏名を記入してください。 |
| 必要書類 | 被保険者および新たに送付先となる方のご本人確認書類（運転免許証、パスポートなど） ※成年後見人の場合は登記事項証明書も必要になります |
被保険者証等送付先変更願 (pdf サイズ：93.77KB)