お知らせ
- 4月1日
各種申請書
戸籍・住民登録・印鑑登録に関する申請書
- 各種請求書様式のダウンロード [2021年5月27日]
- 郵送による戸籍証明等交付請求 [2015年12月17日]
郵送による交付請求
- 委任状様式 [2015年12月17日]
税に関する申請書
- 住所・氏名等に変更があった場合【固定資産税：市外在住の方】 [2023年10月19日]
- 税務諸証明交付申請書 [2023年6月29日]
税務諸証明交付申請書
- 法人市民税納付書 [2023年4月1日]
- 税務諸証明交付申請書【固定資産税】別ウィンドウで開く [2023年3月2日]
- 特別徴収税額の納期の特例に関する承認申請書 [2020年6月18日]
- 市民税・県民税 特別徴収切替届出（依頼）書 [2019年3月28日]
- 給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書 [2019年3月28日]
- 特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書 [2019年3月28日]
- 法人等の設立届出書 [2015年12月17日]
法人等の設立届出書
- 法人等の異動届出書 [2015年12月17日]
法人等の異動届出書
- 納税管理人（設定・取消）申告書 [2015年12月17日]
- 共有代表者（指定・変更）申告書 [2015年12月17日]
- 相続人代表者指定（変更）届 [2015年12月17日]
- 納税通知書等別送先（設定・取消）申込書 [2015年12月17日]
- 固定資産税減免申請書 [2015年12月17日]
- 法人市民税更正の請求書 [2015年12月17日]
健康保険・年金に関する申請書
- 【後期高齢者医療】資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書 [2025年4月1日]
- 国民健康保険傷病手当金支給申請書 [2024年4月1日]
- 限度額適用認定証について [2024年1月31日]
- 国民健康保険 限度額、限度額適用・標準負担額減額認定申請書 [2024年1月31日]
- 国民健康保険療養費支給申請書 [2023年10月4日]
国民健康保険療養費支給申請書
- 国民健康保険委任状 [2023年1月27日]
- 国民健康保険の郵送による手続きについて [2023年1月27日]
- 国民健康保険葬祭費支給申請書 [2023年1月19日]
葬祭費支給申請書
- 出産育児一時金支給申請書 [2023年1月19日]
出産育児一時金支給申請書
- 第三者行為による傷病届（国民健康保険） [2021年7月1日]
第三者行為による傷病届（国民健康保険）
- 【後期高齢者医療】委任状 [2020年12月28日]
- 【後期高齢者医療】葬祭費支給申請書 [2020年3月1日]
後期高齢者医療葬祭費支給申請書
- 【後期高齢者医療】人間ドック利用申請書 [2020年3月1日]
- 国民健康保険法第116条及び116条の2【該当・非該当】届(マル学、マル遠・住所地特例) [2020年1月10日]
- 国民健康保険特定疾病認定申請書 [2020年1月10日]
- 国民健康保険被保険者証再交付申請書 [2020年1月10日]
- 【後期高齢者医療】特定疾病認定申請書 [2017年2月1日]
- 【後期高齢者医療】第三者行為による届出 [2015年12月17日]
- 【後期高齢者医療】自損事故等による届出 [2015年12月17日]
- 【後期高齢者医療】住所地特例（適用・変更・終了）届出書 [2015年12月17日]
- 【後期高齢者医療】資格確認書等送付先（変更・変更解除）願 [2015年12月17日]
- 【後期高齢者医療】資格確認書等再交付申請書 [2015年12月17日]
福祉に関する申請書
- 地域密着型サービス事業所の指定・指定更新申請について [2025年5月16日]
- 居宅介護支援事業所の指定・指定更新申請について [2025年5月16日]
- 令和7年度介護職員処遇改善加算について [2025年3月26日]
- 令和6年度介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ支援加算について [2025年2月3日]
- 福祉用具貸与における同一品目の複数貸与の取り扱いについて [2024年4月1日]
福祉用具貸与における同一品目の複数貸与の取り扱いについて
- 生活援助費算定（同居家族あり）確認シート [2024年3月29日]
- 令和5年度介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ支援加算について [2023年3月8日]
- 3％加算の算定に関する届出について（地域密着型通所介護事業者向け） [2023年3月2日]
- 居宅介護予防支援サービス計画作成依頼（変更）届出書 [2022年10月19日]
居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書
- 介護保険被保険者証等再交付申請書 [2022年10月1日]
- 介護保険施設サービス等の利用者負担軽減について [2022年10月1日]
- 介護保険要介護・要支援認定申請書 [2022年4月11日]
介護保険申請書
- 短期入所サービスを認定有効期間のおおむね半数を超えて利用する場合の取り扱いについて [2021年9月1日]
- 障害者控除対象者認定申請書 [2021年1月18日]
- 障害介護給付費・障害児給付費等過誤申立書 [2020年9月4日]
- 訪問介護の生活援助が規定回数を超える居宅サービス計画の届出について [2020年4月3日]
- 特定事業所集中減算に係る算定表の作成及び提出について [2020年3月5日]
- 令和元年台風15号による被災における介護報酬等の取扱いについて [2020年3月5日]
- 令和元年台風19号に伴う災害における介護報酬等の取扱いについて [2020年3月5日]
- 介護給付費過誤申立書 [2019年8月26日]
- はり、きゅう、マッサージ等施術費助成申請書 [2019年4月1日]
はり、きゅう、マッサージ等施術費助成申請書
- 介護用品支給事業利用申請書 [2019年4月1日]
介護用品支給事業利用申請書
- 介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請書 [2015年12月17日]
介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請書
- 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書 [2015年12月17日]
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書
- 介護保険料減免・徴収猶予申請書 [2015年12月17日]
介護保険料減免・徴収猶予申請書
- 要介護認定等の資料提供に係る申出書（本人同意書） [2015年12月17日]
要介護認定等の資料提供に係る申出書（本人同意書）
- 重度心身障害者医療費助成申請書 [2015年12月17日]
重度心身障害者医療費助成申請書
- 福祉カー貸付申込書 [2015年12月17日]
福祉カー貸付申込書
- 訪問入浴サービス事業申請書 [2015年12月17日]
訪問入浴サービス事業申請書
- 補装具費支給申請書 [2015年12月17日]
補装具費（購入・修理）申請書
- 障害者等日常生活用具費支給申請書 [2015年12月17日]
日常生活用具申請
- 日中一時支援事業利用申請書 [2015年12月17日]
補装具費（購入・修理）申請書
- 移動支援事業利用申請書 [2015年12月17日]
補装具費（購入・修理）申請書
- 軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付確認依頼書 [2015年12月17日]
軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付確認依頼書
- 身体障害者手帳交付申請書 [2015年12月17日]
身体障害者手帳交付申請
- 障害福祉サービス・障害児通所支援申請書 [2015年12月17日]
- 手話通訳者派遣事業申請書 [2015年12月17日]
- 福祉タクシ－申請書 [2015年12月17日]
福祉カー貸付申込書
子育て・教育に関する申請書
- 令和7年度保育施設の利用申込みについて [2024年11月1日]
- 「ぴったりサービス」による保育施設等のオンライン申請について [2023年10月26日]
- 就学援助制度 [2023年6月8日]
就学援助
- 就学指定変更申請書（市内） [2015年12月17日]
環境に関する申請書
- 大網白里市指定可燃ごみ袋取扱店申請書・変更届出書・廃止申出書 [2021年7月12日]
- ごみ集積所設置届 [2020年6月23日]
- ごみ集積所変更届 [2020年6月23日]
- ごみ集積所廃止届 [2020年6月23日]
- 一般廃棄物収集運搬業等変更許可申請書 [2020年6月16日]
- 一般廃棄物収集運搬業等事業廃止届出書 [2020年6月16日]
- 一般廃棄物収集運搬業等許可（許可更新）申請書 [2020年6月16日]
- 一般廃棄物収集運搬業等実績報告書 [2020年6月16日]
- 一般廃棄物収集運搬業等許可証再交付申請書 [2020年6月16日]
- 一般廃棄物収集運搬業等許可申請事項変更届出書 [2020年6月16日]
- 生ごみたい肥化装置等設置費補助金交付申請書 [2015年12月17日]
- 生ごみたい肥化装置等設置費補助金交付請求書 [2015年12月17日]
入札・契約に関する申請書
- 前払金申請書 [2015年12月17日]
建築・工事に関する申請書
- 木造住宅耐震診断補助事業について [2024年8月21日]
- 木造住宅耐震改修補助事業について [2024年8月21日]
- 大網白里市中高層建築物に対する指導要綱の改正について [2023年4月13日]
- 地震ハザードマップを作成しました [2015年12月17日]
- 各種申請書 [2015年12月17日]
上下水道に関する申請書
- 除害施設関係書類 [2021年4月1日]
- 下水道等排水設備指定工事店関係書類 [2021年4月1日]
- 排水計画確認関係書類 （公共下水道・農業集落排水・コミニティプラント共通） [2021年4月1日]
- 使用開始等届（公共下水道、農業集落排水、コミニティ・プラント共通） [2021年4月1日]
下水道等の使用開始、休止、廃止の際に提出してください。
- 接続行為（変更）許可関係書類 （令和3年4月1日申請分から適用：公共下水道・農業集落排水・コミニティ・プラント共通） [2021年3月22日]
- 農業集落排水事業受益者加入申込書 [2020年11月10日]
- コミニティ・プラント事業受益者加入申込書 [2020年11月10日]
- 水洗便所改造事業補助金関係書類 [2020年4月8日]
- 下水道事業受益者変更届 [2015年12月17日]
- 下水道事業受益者（納付代理人）住所変更届 [2015年12月17日]
- 下水道事業受益者負担金納付代理人申告書 （設定・変更・廃止） [2015年12月17日]
- コミニティ・プラント事業受益者住所（居所）変更届 [2015年12月17日]
- コミニティ・プラント事業受益者変更届出書 [2015年12月17日]
- 農業集落排水事業加入者変更届出書 [2015年12月17日]
- 特定施設の設置・変更等届出関係書類 [2015年12月17日]
公共施設の予約に関する申請書
- 学校施設借用・使用許可願 [2024年3月6日]
- 社会体育施設仮予約表 [2022年2月3日]
- コミュニティセンター使用申請書 [2019年10月1日]
- 公民館等講座受講申込書 [2019年4月5日]
- 公民館施設使用許可申請書 [2015年12月17日]
- 農村環境改善センター使用許可申請書 [2015年12月17日]
- 農村ふれあいセンター使用許可申請書 [2015年12月17日]
- コミュニティセンター使用申請書 [2015年12月17日]
- 視聴覚室（ホール）使用申込書 [2015年12月17日]
- 社会体育・教育施設使用許可申請書 [2015年12月17日]
ペットに関する申請書
- 犬の登録事項変更届 [2021年1月21日]
- 注射済票交付申請書 [2021年1月21日]
- 注射済票再交付申請書 [2021年1月21日]
- 犬の登録抹消届 [2021年1月21日]
- 犬の鑑札再交付申請書 [2021年1月21日]
- 犬の登録申請書（個別） [2021年1月21日]
- 飼い犬の登録と狂犬病予防注射はお済みですか？ [2020年12月14日]
狂犬病予防法および大網白里市狂犬病予防規則に規定される諸手続きに関するご案内
都市計画に関する申請書
- 開発行為等の申請書様式・添付書類について [2022年4月1日]
- 都市計画に関する土地の証明について [2020年4月1日]
- 地区計画制度について [2018年2月20日]
- 宅地開発事業事前協議について [2015年12月17日]
- 優良宅地認定申請書 [2015年12月17日]
- 埋蔵文化財の取扱いについて [2015年12月17日]
- 証明書（優良宅地認定者用） [2015年12月17日]
- 公有地の拡大の推進に関する法律（公拡法）に基づく届出・申出制度について [2015年12月17日]
- 屋外広告物に関する申請 [2015年12月17日]
- 景観法及び大網白里市景観条例に基づく届出制度 [2015年12月17日]
農地に関する申請書
- 農地の転用について（農地法第4条・5条） [2024年3月26日]
農地の売買・貸し借り・転用の手続きについて
- 農地の売買、贈与、貸借等の許可申請について（農地法第3条） [2024年2月15日]
- 農地の相続等に伴う届出について [2019年5月1日]
安心・安全に関する申請書
- 罹災証明書・被災証明書について [2023年10月31日]
罹災証明書
その他の申請書
- がん患者のウィッグ等の購入費用を助成します [2025年4月1日]
- 住民監査請求に係る各種様式 [2023年4月26日]
- 保有個人情報開示請求書等 [2023年4月1日]
個人情報開示請求書
- 行政境界確認申請について [2023年1月12日]
- 大網白里市郷土芸能活動助成金 [2022年8月23日]
- 大網白里市創業支援等事業計画について [2022年3月7日]
- 共催・後援・協賛承認申請書／共催・後援・協賛行事実施報告書【教育委員会】 [2019年9月19日]
- 駅前広場の使用・占用等に係る各種申請書 [2016年3月10日]
- 公園占用許可申請書 [2016年2月25日]
- 情報公開請求書 [2015年12月17日]
情報公開請求書
- 公園内行為許可申請書 [2015年12月17日]
- 行政財産使用許可申請書 [2015年12月17日]
行政財産使用許可申請書
- 普通財産貸付申請書 [2015年12月17日]
普通財産貸付申請書
- 普通財産交換申請書 [2015年12月17日]
普通財産交換申請書
- 普通財産譲与（譲渡）申請書 [2015年12月17日]
普通財産譲与（譲渡）申請書
- 農振区分証明申請書について [2015年12月17日]
- 農業経営改善計画認定申請書 [2015年12月17日]