【後期高齢者医療】委任状
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後期高齢者医療にかかる委任状
内容 | 同世帯の方以外が代理で手続きを行う場合に提出が必要となります。 |
| 注意事項 | 交付申請書等に添付してください。 |
様式（資格用）
資格にかかる委任状(サイズ：245.08KB)| 内容 | 支給申請書の申請者と、振込先の口座名義人が違うときに提出が必要となります。 |
| 注意事項 | 支給申請書等に添付してください。 |
様式（給付用）
あしあと
内容 | 同世帯の方以外が代理で手続きを行う場合に提出が必要となります。 |
| 注意事項 | 交付申請書等に添付してください。 |
様式（資格用）
| 内容 | 支給申請書の申請者と、振込先の口座名義人が違うときに提出が必要となります。 |
| 注意事項 | 支給申請書等に添付してください。 |
様式（給付用）