【後期高齢者医療】被保険者証等再交付申請書
[2015年12月17日]
[2015年12月17日]
| 内 容 | 紛失や盗難により被保険者証等を喪失してしまった場合に申請してください。 |
| 注意事項 | 申請者の身分確認できるもの（運転免許証、パスポート等）、印鑑を持参してください。 |
様式
大網白里市（法人番号 8000020122394）市民課高齢者医療年金班
電話: 0475-70-0336
ファクス: 0475-72-8454
電話番号のかけ間違いにご注意ください！
【後期高齢者医療】被保険者証等再交付申請書への別ルート
開庁時間(本庁舎): 8時30分～17時15分
※土日祝日および12月29日～1月3日を除く
電話: 0475-70-0300(総合案内) ファクス: 0475-72-8454
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被保険者証等再交付申請書(サイズ：68.32KB)